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    2026-07-08健康智慧生活圈線上直播國際及台灣疫情監視/健康科學新知

    專題:兒科精準照護(II)

    本週健康智慧生活圈帶來四大面向健康科學新知,涵蓋台灣與國際傳染病監測、癌症與心血管疾病研究、新興治療與疾病機轉,以及AI醫療、數位臨床決策支援與兒科精準照護。從台灣新冠、腸病毒與恙蟲病監測,到RSV疫苗、癌症風險預測、心臟單細胞圖譜,再到ePOCT+兒科抗生素精準使用與新生兒代謝數位雙胞胎,本週內容呈現公共衛生與智慧醫療正在加速整合,協助疾病預防、早期診斷與個人化治療。
    在傳染病與公共衛生方面,台灣新冠疫情持續升溫,第25週門急診就診達1,452人次,較前一週增加43.8%,並新增8例本土重症,重症風險仍集中於高齡與慢性病族群。公費新冠疫苗擴大接種至7月31日,滿6個月以上民眾均可接種,65歲以上長者與高風險族群應把握機會補強保護力。香港與亞洲多地也出現夏季升溫訊號,香港呼吸道樣本陽性率與污水病毒量同步上升,XFG與NB.1.8.1為主要流行株,但重症與死亡個案仍需更多病毒定序資料支持判斷。此外,台灣恙蟲病累計病例高於近年同期,暑假踏青應加強防蚊防蟎與返家清潔。
    新藥與治療突破方面,孕婦RSV疫苗成為嬰兒早期保護的重要策略。RSV是嬰幼兒下呼吸道感染與住院的重要原因,孕婦接種RSVpreF疫苗可望透過母體抗體保護出生後6個月內的嬰兒,真實世界研究也持續評估其降低住院風險的效益。減重藥物則開啟代謝與生殖健康的新討論,GLP-1類藥物除改善體重與代謝外,也可能提升男性睪固酮與精子品質,顯示減重治療的影響可能超越單純體重控制。
    在癌症、心血管與神經研究上,AI乳房攝影結合臨床與基因模型,可從影像中擷取肉眼難以辨識的長期乳癌風險特徵,未來有助風險分層與個人化篩檢。Stockholm3血液檢測整合蛋白標記、基因風險與臨床資料,在高風險攝護腺癌偵測上優於傳統PSA,提供更精準篩檢方向。HeartMap心臟單細胞圖譜則將心血管疾病帶入細胞層級,解析纖維母細胞、內皮細胞與免疫細胞在發炎、纖維化與心臟重塑中的角色,為未來抗纖維化治療與精準心臟醫學提供新標的。
    AI與生醫工程方面,居家腦機介面讓肌萎縮性側索硬化症患者重新與家人、朋友及工作連結,顯示BCI正從實驗室研究走向日常輔助醫療。兒科臨床決策支援系統ePOCT+則是本週重要亮點,透過整合WHO兒童疾病處置指引、在地流行病學、CRP、血紅素與脈搏血氧等即時檢測,協助基層醫療人員更精準判斷兒童病情,減少不必要抗生素使用,同時維持臨床安全。
    本週專題聚焦「兒科精準照護」。陳伯彥醫師提醒,疫苗如同健康保險,不一定完全阻止感染,但能讓重症變輕、死亡風險下降;面對氣候變遷與病毒演化,RSV、麻疹、登革熱等新舊感染症都提醒社會不能放鬆警覺。RSV在人群中普遍存在,成人可能只是流鼻水或打噴嚏,卻可能將病毒帶入產後護理之家等照護場域;對6個月以下嬰兒而言,因氣道尚未成熟,感染後較易喘、缺氧或住院,因此孕婦疫苗、嬰兒單株抗體、洗手、戴口罩與有症狀隔離,都是重要防線。
    兒科精準照護的另一項核心,是以數位工具改善決策品質。ePOCT+在坦尚尼亞真實世界研究中,納入40間基層醫療機構與超過4萬筆看診紀錄,結果顯示其可大幅降低初診抗生素處方比例;依追蹤者分析,ePOCT+組處方率為23.2%,低於常規照護的70.1%,且第7日臨床失敗率相近,顯示可在不增加治療失敗風險下減少不必要抗生素使用。這對抗微生物藥物抗藥性與基層兒科品質改善,具有重要公共衛生意義。
    新生兒全身代謝模型則展現數位雙胞胎在早期生命照護的潛力。研究可依新生兒篩檢代謝物、出生體重與性別,建立個人化代謝模型,模擬出生至6個月的生長、水分平衡、能量消耗與代謝反應。模型可預測遺傳代謝疾病生物標記,如苯酮尿症中苯丙胺酸顯著上升與酪胺酸下降,也能在治療前模擬飲食限制強度,協助設計個人化營養與治療策略。從疫苗、抗生素管理到代謝數位雙胞胎,兒科精準照護正走向更早期、更個人化,也更具公共衛生價值的健康管理模式。

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    張維容、林庭瑀、任小萱、葉彥伯、嚴明芳、陳秀熙

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    IACCS Network

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    台灣篩檢學會

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    乳癌防治基金會

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    台灣牙科健康照護協會

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