本週健康智慧生活圈聚焦國內外疫情、免疫與基因治療新知，以及醫療人工智慧走向自主疾病管理所帶來的評估課題。專題則回顧馬祖胃癌防治經驗，說明如何結合幽門螺旋桿菌篩檢與AI風險分層，推動精準預防。
國內新冠疫情持續升溫，PQ.16.1.1已成為主要流行變異株，香港與其他亞洲地區也觀察到相似趨勢。世界衛生組織已將其列為監測中變異株，現有資料顯示其具有傳播及部分免疫逃脫優勢，但尚無明確證據顯示會增加重症或影響抗病毒藥物與檢測。由於重症仍集中於高齡、慢性病及未接種當季疫苗者，高風險族群應持續留意症狀並及早就醫。臺灣近期超額死亡呈上升趨勢，可能同時受到季節、流行疾病及間接因素影響。其他傳染病方面，國內出現今年首例本土傷寒，登革熱則有境外移入與零星本土傳播；澳洲H5禽流感病例增加，但仍侷限於野生鳥類，對人類健康風險維持低度。飲食飲水衛生、防蚊、病例通報與動物疫情監測仍不可鬆懈。
感染與免疫研究帶來新的防治方向。長效型HIV暴露前預防藥物可望降低每日服藥負擔，但普及仍受供應、資金、污名與使用意願影響。STING蛋白突變圖譜則顯示，單一突變即可改變干擾素與自噬反應，為精準免疫調節提供基礎；個人化基因治療在少數嚴重癲癇個案中改善發作與生活功能，但仍需長期追蹤安全性與療效。醫療AI正從輔助問答走向可執行任務的智慧代理。AMIE可蒐集病情並形成疾病管理計畫，MIRA則能在模擬病歷環境中自主問診、安排檢查及提出診斷處置。兩者雖在部分模擬情境中展現良好表現，仍不能直接等同真實臨床效益。未來評估需納入不同醫院、族群、人機互動與病人結果，並建立可跨模型版本使用的標準及責任分級制度。
胃癌精準防治的關鍵，是在癌症形成前辨識可介入風險。幽門螺旋桿菌常在年輕時感染，可能在家庭中傳播，之後逐步造成慢性胃炎、胃黏膜萎縮與腸化生。馬祖過去受交通、醫療資源與飲食保存條件限制，曾是胃癌高風險地區；臺大團隊長期推動社區篩檢、根除治療與追蹤後，當地胃癌發生已明顯下降，成為高盛行地區的重要參考。馬祖經驗也延伸為以同一份糞便檢體篩檢大腸癌與幽門螺旋桿菌的二合一模式，有助提升便利性並運用既有社區資源。未來可再以AI整合年齡、家族史、飲食、生活型態、胃部病史及幽門螺旋桿菌基因與毒性特徵，辨識不同疾病階段的高風險者，讓需要者優先接受治療、胃鏡與密切追蹤，低風險者則減少不必要檢查，使胃癌防治逐步走向個人化精準預防。